Russian

Belarusian

English

Заболевания щитовидной железы и беременность

Щитовидная  железа  -  одна  из  крупнейших  эндокринных  желез  в  организме.  Она  контролирует  обмен  веществ  в  организме -  скорость  сжигания  энергии,  синтезирование  белков  и  степень  чувствительности  организма  к  другим  гормонам.  Она  выполняет  эти  функции  с  помощью  продуцируемых  тиреоидных    гормонов -  тироксина(Т4)  и  трийодтиронина(Т3).

Во  время    беременности  нормальное  функционирование  щитовидной  железы  очень  важно, т.к.  ее  гормоны  способствует  росту  и  развитию  плода, особенно  центральной  нервной  системы  и  костей,  которые  благодаря этим  гормонам  правильно  насыщаются    минералами.

Заболевания  щитовидной  железы  в  8-10  раз  чаще  встречаются  у  женщин,  чем  у  мужчин.  Среди  заболеваний  щитовидной  железы  самые  распространенные: 

  1. Тиреоидит -  воспаление    щитовидной  железы
  2. Гипертиреоз
  3. Гипотиреоз 
  4. Зоб
  5. Рак щитовидной  железы

Нелеченные  заболевания  ЩЖ  при  беременности  представляют  опасность  для  будущей  матери   и  для  развивающегося  плода. В  последние  годы  распространенность  заболеваний щитовидной  железы  у  женщин  во  время  беременности  растет. Наступившая  беременность  может  приводить  как к  ухудшению, так  и  к  улучшению  предшествующего  заболевания  щитовидной  железы.

Беременной  очень  важно  самой  интересоваться  состоянием  своей  щитовидной  железы,  поскольку  этот  орган,  при  нарушении  его  функционирования,  не  болит,  а    ее  увеличение  может  долгое  время  остаться  незамеченным.

Щитовидная  железа  беременной  ощущает  двойную  нагрузку,  т.к.  работает  на  два  организма   сразу.  Закладка  ЩЖ  происходит  на  4-5 неделе,  а  с  12  недели  она  начинает  функционировать (накапливать  йод  и  синтезировать  гормоны),  к  16-17  недели  она  сформирована  полностью  и  активно  функционирует. Единственным  источником  йода  для  сформированной  ЩЖ  ребенка  служит  тот  йод,  который  функционирует  в  крови  матери. Если  в  питании  беременной  недостаточное  количество  йода, то  щитовидная  железа  резко  снижает  выработку  гормонов, что  отрицательно  сказывается  на  развитии  малыша:  даже  если  он  родился  физически    здоровым,  умственные  способности  у  него  могут  быть  ниже, чем  у  его  сверстников. 

Питание  беременной    должно  быть  полноценным  и  сбалансированным.  Много  йода  содержится  в  морепродуктах,  рыбе,  морской  капусте  картошке,  помидорах,  свекле,  киви,  хурме.  Суточная  потребность  йода  при  беременности  -  150-200  мг    в  сутки.

Среди  основных  нарушений  функции  щитовидной  железы  выделяют  гипертиреоз  и  гипотиреоз.  Оба  состояния  обладают  отрицательным  воздействием  на  плод  и  исход  беременности.  Беременных  с  патологией  щитовидной  железы  должен наблюдать  врач  акушер и  консультировать  постоянно  эндокринолог.  Для  выявления  вида  нарушений  функции  щитовидной  железы    произвести  исследование  крови  на  определение гормонов  щитовидной  железы  и  тиреотропного  гормона.

При  гипотиреозе  функция щитовидной  железы  снижается  и  гормонов  вырабатывается  недостаточно,  что  очень  часто  становится  причиной  того,  что  женщина  вообще  не  может  забеременеть.    Если  же  беременность  все-таки  наступила,  то  у  беременной,  как    правило,  наблюдаются  следующие  симптомы:

  • слабость, сонливость
  • пониженная  работоспособность
  • забывчивость
  • повышение  массы  тела,  отеки
  • сухость  кожи  и  волос
  • запоры, симптомы  геморроя
  • часто  развивается чувство  тревоги  и  депрессия.

На  протяжении  всей  беременности  и  грудного  вскармливания  необходимо  проводить  йодопрофилактику  физиологическими  дозами  йода. При  недостатке  гормонов  щитовидной  железы  проводится  заместительная  терапия  в  виде  гормонов  тироксина.

Гипертиреоз

При  гипертиреозе  происходит  противоположное  гипотиреозу  состояние,  при  котором  активность  щитовидной  железы  чрезмерно  повышается.  Избыточная  выработка  гормонов  ЩЖ  крайне  токсично  действует  на  развивающийся  плод,  отравляя  его  и  провоцируя  развитие  различных  уродств  и  даже  гибель  плода. Таким  беременным  назначают  прием  антитиреоидных  препаратов, способных  подавлять  функцию  щитовидной  железы.

Беременным  с  гипертиреозом    необходимо  исключить  йод  из продуктов  питания  и  обихода:

  • не  смазывать  йодом  раны
  • иодированную соль  заменить  на обычную
  • убрать  из  рациона  продукты,  в  которых  содержится  много  йода.

Симптомы  гипертиреоза (тиреотоксикоз):

  1. заметное  увеличение  щитовидной  железы
  2. частое  мочевыделение
  3. стремительное  похудание
  4. повышенная  потливость
  5. повышение  температуры  тела.
  6. повышение  АД,  частое сердцебиение.
  7. резкое  изменение  настроения,  нарушение  сна,  раздражительность.

Благодаря  современной  медицине,  под  строгим  контролем  врачей  акушеров  и эндокринологов  можно избежать  осложнений  от  неправильной  работы  щитовидной  железы,  выносить  и  родить  здорового  младенца    даже  беременным    с  длительным  и  хроническим  течением  болезни.

Беременные,  проживающие  в  г.  Минске  и  страдающие  заболеваниями  щитовидной  железы,    наблюдаются  в  4  женской консультации  и  родоразрешаются  в  родовом отделении  УЗ  «1  городская  клиническая    больница».

 

Информационный материал подготовила:

врач акушер-гинеколог акушерско-физиологического отделения Дуброва Б.С.