Автор статьи: врач-неонатолог отделения для новорожденных детей В.Н.Сатеева

Еще недавно в роддомах не делали инъекцию витамина К новорожденным
 и врачи-неонатологи били тревогу. Ведь всего один укол в десятки
раз снижает риски геморрагической болезни — грозного осложнения первых недель жизни. Почему не стоит отказываться от инъекции и как
она делается?

Зачем новорожденным нужен витамин К?

Это важнейший витамин для свертывающей системы крови
и сосудов — проще говоря, он предотвращает кровотечения. Внутриутробно ребенок получает витамин К от матери через пуповину, а после
рождения — с молоком. С 3-5 дня жизни витамин начинает синтезироваться собственной кишечной микрофлорой ребенка. Но перед этим возникает опасное «окно». Ко второму дню жизни запасы витамина К в организме истощаются, а «собственный» еще не вырабатываться. Молозива в первые дни недостаточно, чтобы компенсировать дефицит. Сосуды становятся хрупкими, нарушается работа свертывающей системы крови, могут возникать кровотечения. Это происходит не только в коже, но и по всему организму — в том числе там, где мы этого не видим. Речь о внутричерепных кровоизлияниях, легочном, желудочно-кишечном кровотечении и других жизненно опасных состояниях. Геморрагическая болезнь встречается
у 0,25-1,5% новорожденных. Но в странах, где рутинно назначают витамина К, этот показатель всего 0,01% .

Как делается укол витамина К?

В нашем роддоме зарегистрирован один препарат с витамином К (Конакион). Его вводят в первые часы после рождения всем детям (согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь
от 02 апреля 2020 года № 28 об утверждении клинического протокола «Профилактика геморрагической болезни у новорожденных детей»).
Это делается с согласия мамы. Новорожденным из групп риска витамин К вводится повторно (согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 34 от 18.04.2022 «Оказание медицинской помощи
в неонатологии»). Укол делается внутримышечно, в переднюю часть бедра.

Могут ли быть осложнения?

Возможна отечность и болезненность в месте укола, особенно
при нарушении техники введения препарата. Могут быть индивидуальные аллергические реакции. Но в практике в роддоме мы ни разу этого
не встречали.

Что будет, если отказаться от укола?

Как было сказано выше, в сотни раз повышается риск кровотечений
у младенца. Причем он сохраняется до 12 недель жизни — это так называемое позднее проявление геморрагической болезни новорожденных.

Вероятность заболевания выше, если женщина принимала во время беременности антикоагулянты или большие дозы антибиотиков широкого спектра действия; если ребенок родился путем кесарева сечения, была гипоксия плода в родах или асфиксия новорожденного; если малыш родился преждевременно и т.д.

К сожалению, многие женщины отказываются от инъекции витамина К
из-за страхов и незнания. Но на практике мы видим, что дети переносят укол очень спокойно.

Здоровый малыш – главное счастье в жизни женщины!